عَــصْــف ألــَم ..

[XerostomiA]

أمام الألم أحيانا تتداخل السطور ..
و حتى إن بقيت في تداخلها ..
يظل لحضورك أستاذي الفاضل مرور دقيق أقدّره و أسعى للارتقاء له ..

بارك الله لك في علمك ..

[مالك الحلبي]

جزاك الله كل خير أخت XerostomiA
سؤال من بعد أمرك
موضوع ذاتية الرئة
وماهي المسببات لها
وهل مرضى القلب يتأثرون بها إن صاحبت أستنشاق رائحة الدهان
مثال:
رجل معه مرض القلب (علما أنه غير شرايينه من 10 سنين ) ويتناول أدوية وأستنشق مثلا رائحة دهان لمدة اسبوع
وأصيب بجلطة قلبية + ذاتية الرئة =أدت إلى وفاته
هل المصاب بذاتية الرئة وتؤدي إلى وفاته ؟؟
وطبعا نعلم أن الموت حق علينا
ولكن نجزم أن نعقل ونتوكل على الله
أتمنى تحليلك سيدتي
ولكي تحياتي وتقديري

[XerostomiA]

كاتب النص الأصلي : مالك الحلبي

جزاك الله كل خير أخت XerostomiA

كاتب النص الأصلي : مالك الحلبي

سؤال من بعد أمرك
موضوع ذاتية الرئة
وماهي المسببات لها
وهل مرضى القلب يتأثرون بها إن صاحبت أستنشاق رائحة الدهان
مثال:
رجل معه مرض القلب (علما أنه غير شرايينه من 10 سنين ) ويتناول أدوية وأستنشق مثلا رائحة دهان لمدة اسبوع
وأصيب بجلطة قلبية + ذاتية الرئة =أدت إلى وفاته
هل المصاب بذاتية الرئة وتؤدي إلى وفاته ؟؟
وطبعا نعلم أن الموت حق علينا
ولكن نجزم أن نعقل ونتوكل على الله
أتمنى تحليلك سيدتي
ولكي تحياتي وتقديري

لم أنهل من بحر أمراض التنفس بعد ..
بيني و بين هذا الجهاز شهر و نصف ..

لكن أحتاج أن أعرف أولا ما سبب تغيير الشرايين ؟
و ما تحليل الطبيب لسبب الجلطة بسبب مرض في القلب أم مرض في الأوعية ؟
كم كان عمر المريض عندما أصيب بذات الرئة و ما السبب الذي أدّى إليها ؟

حسب ما قيل لي في هذا الصباح ..
تغيير الشرايين أو الصمامات يضعف مناعة الجسم ..
و بما أن المسبب لذات الرئة بكتيريا أو فايروس أو فطريات ..
و هذه كلها تتكاثر بشكل أفضل في المناعة الضعيفة ..
أعتقد أن تغيير الشرايين جاء قبل الإصابة بذات الرئة ..

و أحيانا ..
يكون علاج ذات الرئة مضادات حيوية ..antibiotic
و هذه أيضا تضعف مناعة الجسم ..

لكن أعتقد التحليل الأول أكثر منطقية ...

و أنت تتحدث عن كائن غريب في الجسم + شرايين اصطناعية + مناعة ضعيفة ..
فأنى لحتى ذرة غبار أن لا ترهق المريض ..؟

و كيف أمضى المريض مدة أسبوع كامل يعاني من آثار الدهان على رئتيه و لم ينتبه من حوله له ..!

حتما .. كانت هناك أعراض على الأقل سعال أو وجع صدر أو حتى ضيق تنفس ..

قدّر الله و ما شاء فعل ..

إلى أن تساعدني في أن نصل للتحليل السليم ..
سأستعرض معك مرض ذات الرئة ..

قبل البدء ..



أمامك اثنتان ..

الأسفل هو المصاب بذات الرئة ..
أسباب ذات الرئة كما أسلفت : بكتيريا ، فيروس ، فطريات ، أو حتى ملوثات ..
أصلا المرادف اللغوي لذات الرئة .. التهاب رئوي حاد ..

لماذا تظهر الأشعة هكذا ؟
لان الحويصلات الهوائية ممتلئة بالسوائل و الصديد ..

ما سبب امتلاء الرئة بالسوائل و الصديد ؟
لو كان السبب مثلا بكتيريا ،
تأتي هذه البكتيريا للحويصلة ، و تنبه الجهاز المناعي فيرسل الجهاز المناعي خلايا للدفاع تسمى
neutrophils
و هي نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء ..
هذه الخلية تقتل البكتيريا و تفرز cytokines و هذه مواد تنشط الجهاز المناعي بشكل أكبر ..
فيتفاعل الجهاز المناعي بشكل أكبر مسببا الأعراض و تتجمع السوائل من الاوعية الدموية المحيطة ..
و الصديد أيضا كردة فعل من الجهاز المناعي ..
و عادة يسمى الصديد pus
pus cells هي خلايا الneutrophil بعد موتها أو انتهاء عملها ..

كيف تنتقل العدوى بالالتهاب الرئوي؟
- عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتريا أو الفيروس المسبب للالتهاب الرئوي ويأتي هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال المريض أو في حالة العطس


- هناك بعض الاضطرابات الصحية التي تزيد معها احتمالات إصابة الإنسان بالالتهاب الرئوي، ومن هذه الاضطرابات على سبيل المثال:
أ- الشخص المصاب بالعدوى الفيروسية.
ب- أمراض الرئة.
ج- أمراض القلب.
د- اضطرابات فى البلع.
هـ- شرب الكحوليات ..
و- المخدرات.
ر- الشخص الذي أصيب من قبل بالسكتة الدماغية .. المزيد عن السكتة الدماغية
ح- التشنجات.
وبمجرد أن يدخل الميكروب الرئة، يستقر فى الحويصلات الهوائية والتي تزداد بسرعة كبيرة فى العدد. ثم تمتلىء هذه المنطقة من الرئة بالسوائل والصديد كرد فعل مناعي من الجسم لمحاربة العدوى.

أحيانا ..
لا يتضح في الأشعة امتلاء الحويصلة ..
لأن المريض قد يكون في حالة مبدئية من المرض ..
أو لأنها تشمل مناطق من الرئة لا تتضح في الأشعة بسهولة ..

جاءني طارىء ، أعتذر عن الرد المتأخر ..
لا زلت بحاجة للخروج ..
لي عودة بأنواع ذات الرئة و أسبابها ..
لأن ذات الرئة كلمة واسعة جدا ..
و تسمى بلغة الغرب pneumonia

[XerostomiA]

لذات الرئة أنواع متعددة ..
تقسيمها الطبي متفرع بعض الشيء ..

مثال عن أحد التقسيمات ..



تقسم الرئة التشريحي يمنى و يسرى
في اليسرى فصين1 و 2
في اليمنى ثلاثة فصوص 1و 2 و3

فص بلغة الغرب = lobe
و ذات الرئة = pneumonia

كتقسيم طبي ..

lobar pneumonia
تعني إما 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 = فص واحد فقط مصاب ..

Multilobar pneumonia
تعني أكثر من جزء فص..

Interstitial pneumonia
تعني أن ما بين الحويصلات هو الجزء المصاب ..




لن أدخل في تفاصيل التقسيم لأن أكثر ما يهم أي متساءل ..
المرض ..
سببه ..
أعراضه ..
و العلاج ..

كتلخيص لما سبق و ما سيأتي ..


ما هي ذات الرئة؟

- ذات الرئة هي التهاب في أنسجة الرئة وعادة ما يكون سببها جرثومة،
حيث تمتلئ الحويصلات الرئوية بالقيح مما يسبب صعوبة في وصول الأوكسجين للدم في المنطقة المصابة.

وقد يمتد الالتهاب الرئوي أو أثره إلى الدم مما يزيد شدة الالتهاب وقد يؤدي ذلك إلى الموت.


ما هي أعراض ذات الرئة؟

- قد تظهر أعراض ذات الرئة بشكل تدريجي أو فجائي، وعادة ما يشتكي المريض من:
- ارتفاع في درجة الحرارة مع رجفة قوية مع ارتعاش في الفكين ( ما يسميه العامة النفاضة).
- ألم في الصدر وسُعال يصاحبه عادة قشع بلون صديدي أو مخضر أو بني مع وجود قليل من الدم.
- يتعرق المريض وتزداد عنده سرعة النبض مع ضيق بالتنفس.

٭ إذا كان الالتهاب شديداً وأدى إلى نزول في نسبة الأوكسجين بالدم ؟
تتلون الشفتين بازرقاق داكن، وقد تخف نسبة الوعي ويصاب المريض بالهذيان.

٭ عند المسنين قد تكون بعض مدة هذه الأعراض غير موجودة مع ملاحظة ضعف في الشهية مع تغير في الوعي فقط.

الفحوصات


و لكن !
هذا لا يعني أن كل مريض مصاب بضيق تنفس مع ارتفاع درجة حرارة = ذات الرئة !
و حتى ازرقاق الشفتين ليس بالضرورة أن يكون سببه فقط ذات الرئة ..


في الطب الأعراض تنقسم لقسمين
specific and nonspecific

بحروف أدق :
هناك أعراض تستطيع من خلالها تشخيص المرض ..
و أخرى لا تستطيع أن تشخص من خلالها المرض لأنها عامة و تتواجد في أكثر من مرض ..

أحيانا حتى يصاب المريض بمرض لا أعراض له !
و تسمى في لغة الطب
asymptpmatic
a=عندما تضاف لأي كلمة تعني دون
Symptomatic=أعراض

أحيانا مثلا ..
إصابة الرئة بجرثومة معينة ينشأ من انتقال جرثومة أصابت الأمعاء بالأساس و ليس الرئة ..
و ربما نفس الجرثومة تصيب الأمعاء و الكبد في مريض .. و تصيب الأمعاء و الرئة في مريض آخر ..
مثل E.Histolytica
و هذا مثال مشهور ..
و عادة إصابة الكبد تكون قبل الرئة لأن الرئة تصل إليها الجرثومة من خلال الحجاب الحاجز من الكبد ..

و عادة يرافق هذا المرض مع dysentery مثلا و لكن حتى هذا العرض يتكرر في أمراض كثيرة أخرى ..

لن أفصلّ الأمور ..
حتى لا تتوه معي فيها ..

نعود للبّ ..

[XerostomiA]

قبل أن أطرح نقطة العلاج ..

هناك نقطة مهمة..
أن كثير من الأمراض المسببة من قبل بكتيريا مثلا أو فايروس لا يوجد في الدواء علاج قاتل للبكتيريا نفسها أو الفايروس نفسه ..

بحروف أدق ..
العلاج من خلال الأدوية قد يكون بقتل المسبب مباشرة ..
أو بتخفيف الأعراض إلى أن يتولى الجهاز المناعي مهمة قتل المسبب..
لأن بعض الكائنات إلى الآن لم يتم إيجاد قاتل مباشر لها في علم الأدوية ..

و عادة عندما تصادف مريض لا دواء مباشر للمسبب نقول في أوراقنا supportive treatment
يعني أنت تدعم المريض بمخففات ..
لأن المريض لا يهمه في مرحلة الألم إلا أن يتوقف الألم أساسيا ..

/../



كقاعدة أساسية : معظم حالات التهاب الرئة الحاد علاجها مضادات حيوية ما دام المسبب جرثومة
عدا تلك المصابة بالفايروس فهذه لا تستجيب دائما للمضاد الحيوي بكفاءة مناسبة ..


بعد التأكد من تشخيص ذات الرئة وبناءً على تقدير الطبيب للوضع العام للمريض،
سيقوم الطبيب باختيار المضادات الحيوية المناسبة
بالإضافة إلى أدوية أخرى كخافضات الحرارة والأوكسجين (إن لزم الأمر). ====هذا ما يسمى supportive treatment

- تتراوح شدة ذات الرئة من التهاب بسيط إلى التهاب خطير قد يؤدي إلى الوفاة.
لذا فإن احتمال التحسن بصور سريعة يعتمد على عدة عوامل أهمها:

- عمر المريض.
- اكتشاف الالتهاب مبكراً.
- مناعة المريض.
- حجم الالتهاب.
- وجود أمراض أخرى سابقة.

- في الحالات البسيطة وعند غير المسنين
يصرف الطبيب المضاد الحيوي عن طريق الفم وعادة ما يبدأ التحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
ويستطيع المريض مزاولة أعماله الاعتيادية خلال أسبوع.

- في الحالات الصعبة أو عند المسنين أو صغار السن
يُنَوم المريض في المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد وإعطاء الأوكسجين إن لزم.

- وعند التحسن
تعطى المضادات عن طريق الفم وعادة يتحسن المريض ويخرج من المستشفى خلال حوالي خمسة أيام.

- ويكون إعطاء المضادات لفترة 7 - 10 أيام في معظم الحالات
غير أن بعض أنواع الجراثيم وعند مرضى الحالات الصعبة قد يستمر العلاج لفترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
أما في الحالات الشديدة وخصوصاً..
إذا أدت شدة الالتهاب الرئوي وانتشاره إلى هبوط شديد في نسبة الأوكسجين، أو في ضغط الدم،
يُدخل المريض إلى العناية المركزة، حيث يوضع على جهاز اصطناعي للتنفس
مع احتمال القيام بأخذ عينات من الرئتين عن طريق المنظار أو جراحياً
وتكون احتمالات الشفاء أقل بكثير عند هؤلاء المرضى ويحتاجون إلى فترة علاج ونقاهة طويلة في المستشفى.




لا تبخل على أي مريض بنصيحة العطاس و السعال في منديل ..
أنت تنقذ فرحك و فرح الآخرين بحماية الجوّ من أنفاسه ..

و على فكرة ..

من أنواع التهاب الرئة الحاد ..

SARS

SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME

[XerostomiA]

عضلات الظهر سمكها في الجزء العلوي طبقتان ..
هناك منطقة مثلثية الشكل في كل ظهر بشري فيها طبقة واحدة فقط من العضل بدلا من طبقتين ..
تبدو هي الآن أمامنا في هذه الصورة ..
و مقابلة هي تماما للرئة ..
و بها يستطيع الطبيب أن يستمع لأصداء التنفس في رئتيك ..
و لذا دائما هي سماعة الطبيب على هذه البقعة الرقيقة تقع حين يود الاستماع لأصداء رئتيك ..

[حلبي]

جزاكي الله خيرا
مداخلة
أختاه الحمد لله عندي صديقي أخصائي بالأمراض أنفت الذكر و هو دائما يشرح لي عن هذه الأمراض و لو تكرمتي و شرحتي بشكل عامي عن المسببات الرئيسيه لذلك المرض مثل حسب معرفتي
1- التدخين
2-الرطوبة
3-التلوث البيئي
الى أخره
أرجو المعذرة سلفا أذا أخطئت المداخلة
ولكي جزيل شكري وفائق أحترامي
أخوكي حلبي
اللهم أشفي مرضانا

[XerostomiA]

كاتب النص الأصلي : حلبي

جزاكي الله خيرا
مداخلة
بشكل عامي عن المسببات الرئيسيه لذلك المرض مثل حسب معرفتي
1- التدخين
2-الرطوبة
3-التلوث البيئي

سأعرض منها ما لاح في خيالي لمساء البارحة ..
تحيّة لصديقك الدقيق أستاذي الفاضل ..
هو حتما .. طبيب متميز ..

لي عودة بها ..

[XerostomiA]

في امتحانات الطب ..
لو تاهت فيك السبل أمام نسيان :
مسببات أمراض الرئة ..
أسباب نقص وصول الدم للأطراف ..
ضعف الأعصاب ..
سرطان الرئة ، الفم ، و حتى الشفاه ..
قرحة المعدة أو الأمعاء الدقيقة ..
تفاقم مرض السكري ..
زيادة احتمالات العقم ..

كأقل أمثلة ..

لا تترد أبدا في كلمتين ..

الخمر و التدخين ..

عادة هاتين الكلمتين مقرونتان ببعضهما في أوراق الطب ..
و لم أشاهد لحدّ اللحظة فائدة [ واحدة ] للتدخين..!
و بالنسبة للخمر ..

[ يسألونك عن الخمر و الميسر قل إثم كبير و منافع للناس و إثمهما أكبر من نفعهما ] ..

سأكتفي بصور آثار التدخين ..



The following pictures are very graphic. If you are at all squeamish do not look at the following:
هذه الصور على درجة عالية من الألم ..
[ لا ] تنزل بالمؤشر لو كنت من أصحاب القلوب الضعيفة ..


This is a picture of a healthy lung
صورة رئة سليمة


Smoker's lung , yellowish spots are caner

صورة رئة مدخن و البقع الصفراء سرطان ..


Lip cancer caused by years of smoking
سرطان اللثة بعد سنوات من التدخين


Mouth cancer and Lip cancer
سرطان الفم و سرطان الشفة


Gangrene - due to decreased blood flow caused by smoking

غرغرينا و هذه عادة تنتج أن العضو يقل وصول الدم إليه بسبب التدخين
و التدخين حتى يضعف الأعصاب المغذية للعضو
يعني الدخان يؤثر بشكل أساسي على الأعصاب و الأوعية ..

و بالتالي
يصبح العضو فاقد للإحساس أمام أي منبه خارجي
و بالتالي لو تعرض لأي إصابة أو حتى ميكروب لن يصل الدم بكمية كافية
و إذا لم يصل الدم بكمية كافية و في الدم خلايا تقتل الميكروبات مثل خلايا الدم البيضاء
إذن هذا الرجل ! ..

في نهاية الأمر سينتهي أمره على العكاز لأجل سيجارة فقد أمامه السيطرة ..

على فكرة ..

هؤلاء أيضا عندما رأوا الصور قالوا لأنفسهم :

لا لا أنا ما بدخن كتير مستحيل يصير فيني هيك ..
حتى وصلوا لـ هيك

و لنفترض أن الأثر فقط على الرئة ..



مبين مين المدخن ..






كفيلة هذه الصور بتحريضك على الصيام عن التدخين مدة عمر !

و على أقل أقل تقدير ..



لا أظنها تجذب حتى صاحبها شكلا !

لو استطاع كل مدخن أن يتخيل أن رئتية بهذا اللون أمام كل مرآة ينظر لها ..
أنا متأكدة أن المرايا ستغطى كلها بالجرائد في منزله ..

لو أننا أدركنا قيمة التنفس .. لألقينا كل أموالنا في البحر على أن نريقها على الدخان ..

لا أعلم !
أين دور العقل في رأس كل مدخن !

[XerostomiA]

من مصدر الألم السابق ..

واحد في كل مدخنين يموت من آثار الدخان ..
سرطان الرئة يشكل 22 % من أسباب الموت ..
90% من الأشخاص الذين يصابون بسرطانات الفم و الشفة مدخنون ..
عدد مستخدمي الدخان في العالم 1.1 بليون شخص ..

و من المصدر ذاته ..


These picture came from smoker's body parts. These are actual images and have not been enhanced or altered in any way.

الصور السابقة من أجسام مدخنين و هي صور حقيقة لا يتم التلاعب بها أو تغيرها بأي شكل من الأشكال

إنها إذن الحقيقة ..
و الحقيقة دائما شيء ثقيل ..

كم !
يحتاج لفحص دماغ هذا الذي بعد كل هذه سيتناول سيجارة ليقتل بها نفسها .. ببطء ..!

[XerostomiA]

حوالي 419.000 حالة وفاة سنويا بسبب الدخان ..
المصدر :American cancer society

أعداد الوفيات للمستنشقين للدخان second hand smoker..
وصل لـ 3.000 حالة وفاة بسبب سرطان الرئة بسبب الدخان ..
و 30.000 حالة وفاة بسبب أمراض القلب بسبب الدخان ..
المصدر : Environmental Protection Agency

سبب الوفاة من الدخان سنويا أكثير من الوفاة بسبب الإيدز ، الخمر ، الحوادث ، المخدرات ، الحرائق ، الانتحار !
المصدر : Center for Diseases Control and Prevention

أكثر دولة تنتج السجائر هي الصين ..

يحتوي السيجار ( التوباكو ) tobacco على أكثر من 4.000 مادة كيميائية مختلفة ..

النيكوتين nictoine يصل للرئة ، و أثره يصل للدماغ في غضون ستة ثواني = أسرع من أثر الهيروين بمرتين ..

يموت كل ست ثواني خمس أشخاص بسبب الأمراض المرتبطة بالتدخين ..

الحامل المدخنة تحجب يوميا نسبة 25 % من الأكسجين عن طفلها ..

الدخان يتسبب بسرطان الرئة بنسبة 75 % في الرجال ، 85 % في النساء ...

من مصدر موثوق ..

[اللامنتمي]

- ابو شريك هاي الروابط الي بيحطوها الأعضاء ما بتظهر ترى غير للأعضاء، فيعني اذا ما كنت مسجل و كان بدك اتشوف الرابط (مصرّ ) ففيك اتسجل بإنك تتكى على كلمة سوريا -
 

[ارسلان]

اشتقناك أيتها الأم

[موجه بحر]

اللهم ابعد المرض عن كل الناس يارب
والله ما قدرت تابع المقالات لانو اول مرض ما قدرت اتحمل شوفو
انشالله بتابعهن بعدين
الله يجيرنا يارب

[مالك الحلبي]

نحن بأنتظارك يا أختنا
XerostomiA