[ooopss]

الامتصاص والاستقلاب للايتانول:

الايتانول يجتاز بسهولة الأغشية المخاطية ويتوازن بشكل سريع بين الدم والأنسجة.
تعتمد تأثيرات الكحول على كمية الايتانول المستهلكة لكل وحدة من وزن الجسم , وعلىمستوى الكحول بالدم.
إن:
340 مل من البيرة، /
115 مل من الخمر، / = 10 غ ايتانول
43 مل مشروب منقى 80% /
إن 1 ليتر من النبيذ يقارب 80 غ ايتانول أي حوالي كأس صغير من العرق.


الامتصاص: يمتص الكحول من:
1- الفم والمري بكميات قليلة
2- المعدة والأمعاء الغليظة بكميات متوسطة
3- القسم القريب للأمعاء الدقيقة هو الموقع الأساسي للامتصاصإن معدل الامتصاص بالمعدة يزداد بشدة بغياب الدسم والبروتينات والكاربوهيدرات (أي الطعام). وهذا ما يؤدي إلى الامتصاص السريع دون المرور بموقع التفكيك (الكبد) وهذا ما يؤدي إلى اضطراب سريع بالجملة العصبية وفقدان السيطرة الدماغية والتوازن الجسدي.

الطرح:
يتم طرح الايتانول عبر الرئتين بالتنفس، بالبول واللعاب، ولكن النسبة العليا تستقلب بالكبدوتتحول للاسيت ألدهيد.

التأثيرات السلوكية والتحمل والاعتماد:
إن التغيرات الادراكية والحركية النفسية والسلوكية تشاهد بمستويات منخفضة من الكحول (20- 30 ملغ/دل)، أي بعد كأس إلى كأسين.
إن الايتانول لوحده أو بالمشاركة مع الأدوية مثل البنزوديازيبنات من الممكن إن يكون مسؤولا عن وفيات أكثر، إما بسبب الجرعة السمية الزائدة، أو بسبب أضطرب الجملة العصبية وما ينجم عنها من رضوض وحوادث، بسبب غياب حس الوعي والإدراك وتثبيط للملاكات والمحاكمات العقلية على مستوى القشر الدماغي والجملة العصبية المركزية كاملة.

التحمل والاعتماد:
بعد التعرض المتكرر لتناول الكحول فان الجسم يعاوض بثلاث طرق على الأقل ليتحمل مستويات أعلى من الايتانول:
الطريق الأول: بعد أسبوعين من تناول الكحول اليومي فان الكبد يستطيع أن يزيد السرعة الاستقلابية بمقدار 30 %.
الطريق الثاني: من خلال تغيرات كيميائية- عصبية معقدة في الأغشية الخلوية مع تغير لاحق في الجريان الشاردي.
الطريق الثالث: تراكيز الكحول نفسها والاعتماد العصبوني فأن الجسم يمكن أن يتعلم على تكيف السلوك وأن تعمل بشكل أفضل مما هو متوقع تحت تأثير الدواء (التحمل السلوكي).
حالما تتكيف الخلايا للتعرض المزمن للايتانول فان التغيرات البنيوية أو الكيميائية –الحيوية يمكن أن لا تعود إلى طبيعتها، وبمواجهة هذه التبدلات فان العصبونات تحتاج للايتانول لكي تعمل بشكل مثالي، أي أن الشخص المدمن يحتاج لجرعة معينة من الايتانول ليستطيع أن يقوم بعمله.

العوامل الغذائية:
إن 1 غ من الايتانول يحوي على 29.7 كيلو جول تقريبا" ولكن هذه الكمية خالية تماما" من الفيتامينات والمعادن والبروتينات، لذلك لدى المدمنين والكحوليين يحدث نقص هام في الفيتامينات والمعادن مثل:
عوز حمض الفوليك، وفيتامين B6 وفيتامين B1(التيامين)، وفيتامين B3(النياسين). إن عوز بعض هذه الفيتامينات يؤدي إلى اضطرا بات عصبية مهمة.
إن تناول جرعة إيتانول في شخص سليم صائم يمكن أن يؤدي إلى نوبة نقص سكر الدم بشكل عابر خلال (6- 36 ساعة) نتيجة التأثيرات الحادة للايتانول على استحداث السكر من الكبد.

يتبــــــــــــــــــــــ ـــع