مشاكل الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الانفية نوعان
1- التهاب ذو اصل ميكروبي (بكتيري أو فيروسي)
2-التهاب ناتج عن الحساسية
الأعراض
1-انسداد مستمر بالانف أو رشح مستمر
2-صداع مستمر يتركز حول العينين كأن مسمار يخرج من العين
3-سعال مستمر بسبب الافرازات خلف الانفية التي تنزل علي الحلق
4- في حالة التهاب ميكروبي نجد ارتفاع لدرجة الحرارة مع وجود مخاط اصفر
5- وجود آلام بالوجه مع عدم ارتياح بالعينين
العلاج
- لا علاج الا بعد الفحص عند اخصائي انف واذن وحنجرة وما سنذكره هنا للاسترشاد ليس الا مع التنبيه للقاعدة الذهبية لا علاج الا مع الطبيب المختص
أولا علاج الالتهاب الميكروبي
لابد من استخدام مضاد حيوي سواء كانت العدوي بكتيرية للقضاء عليها او فيروسية لمنع تكون التهاب بكتيري ثانوي
المضادات الحيوية المرشحة
1- دوكسيسيكلين أو فيبراميسين
المميزات
مضاد حيوي ممتاز للقضاء علي معظم انواع بكتريا التهاب الجيوب الانفية
العيوب
لابد من اخذه وسط الاكل لمنع حدوث التهابات المعدة علي ان تكون وجبة محترمة
لابد من الامتناع التام عن منتجات الالبان بانواعها طوال فترة العلاج لانها تمنع امتصاصه
غير ذلك هو مضاد حيوي ممتاز وآمن
2- سيبروفلوكساسين او سيبرو
اقل قوة من الفيبراميسين الا انه آمن علي المعدة اذا تم اخذه بعد الاكل مباشرة
العيوب
يحتاج دوما لتركيز اعلي للقضاء التام علي البكتريا ومن الممكن استخدامه بالمصاحبه مع الاموكسيسيللين للقضاء التام علي البكتريا
3-منتجات البنسلين مثل الأمبيكلوكس فقط ( كلوكسيسلين+اموكسيسلين)
وهي اقل قوة من الاثنين الاولبن ويحتاج العلاج به الي تركيز عالي جدا يصل الي 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 10 ايام كي يأتي بنتيجة فعالة
المميزات
أقل مضاد خيوي في الآثار الجانبية وآمن تماما علي المعدة ولابد ان يتعاطيه من ليس عنده حساسية ضد البنسلين
لابد من تعاطي مضاد للهيستامين مع المضاد الحيوي لمنع تكون حساسية مزمنة بالجيوب الانفية تنشأ عادة بعد الالتهاب البكتيري
الأنواع المرشحة مضادات هيستامين حديثة تسبب القليل من النعاس مثل زيرتك
ونحذر هنا من تعاطي مركب تلفاست الذي جاء مصحوبا بدعاية كبيرة لضرره علي الكبد والقلب
ويعد في رأيي احسن مضاد للحساسية زاديتين الا ان عيبه الوحيد انه يسبب بعض النعاس
ويمكن التغلب علي ذلك ببدء العلاج تدريجيا بواقع نصف قرص مرتين يوميا لمدة اسبوع يزيد بعدها الي قرص مرتين يوميا لمدة شهر للقضاء المبرم علي الحساسية
لابد ان يستمر العلاج بالمضاد الحيوي مدة لا تقل عن 10 ايام كاملة
لابد الا يقل مدة العلاج بمضادات الحساسية مدة لا تقل عن شهر كامل
في حالة وجود افرازات مخاطية سميكة لابد من استخدام مزيب للمخاط مع التحذير من ضرره علي المعدة
في حالة ارتفاع درجة الحرارة لابد من استخدام خافض للحرارة وانصح هنا بالايبوبروفين 400مجم
قرص وسط الاكل 3 مرات بشرط عدم وجود التهاب بالمعدة وألا يتم اخذه بالمصاحبة مع الفيبراميسين لحماية المعدة
ملاحظات هامة
1-يلجأالكثير من الاطباء لاجراء عمليات بزل وكي للجيوب الانفية وذلك تصرف خاطئ لأنه يسبب
ضغط كبير علي الجيوب الانفية ويسبب حدوث حساسية شديدة الضراوة
2- التحذير التام من استخدام مركبات الكورتيزون لخطورتها الشديدة علي الصحة العامة وفي حالة الاضطرار لاستخدامها ننصح باستخدام بخاخات الكورتيزون الموضعية للانف
3-من الممكن استخدام بخاخة ليفوستين للانف وهي تتكون من مركب مضاد للهيستامين غير كورتيزوني علي ان تستخدم مرة واحدة ولا تكرر
4- ا لبرنامج العام لعلاج الجيوب الانفية لابد ان يشمل مضاد حيوي + مضاد حساسية وذلك نافع في اغلب الحالات حتي مع تكون صديد المهم الاختيار الصحيح للادوية
5- لا ننصح باستخدام نقط مضادات الاحتقان للانف الا في الضرورة القصوي لانها تسبب الاحتقان العكسي المزمن
6- يجب عدم الاهمال في علاج الجيوب الانفية لان الاهمال في علاجها قد يسبب حساسية مزمنة بالجهاز التنفسي قد تمتد الي الأزمات الربوية
علاجات طبيعية
هناك بعض المواد الطبيعية التي تفيد في علاج مثل هذه الحالات
1-مركب ميثيل سلفونيل ميثان methyl sulphonyl methane أو ما يعرف الكبريت العضوي
MSM يوجد علي هيئة كبسولات واقراص يستخدم لعلاج الحساسية المزمنة والالتهابات دون آثار جانبية ومفعوله في ذلك مثل مياة الآبار الكبريتية في حلوان
2- شرب الينسون او اخذ كبسولات زيت الينسون مقوي لمناعة الجسم ومطهر للجهاز التنفسي
3-شرب مغلي اوراق الجوافة مع التيليو أو تعاطي دواء شرب مستخلص طبيعي لهما مثل جوافلكس في مصر يقضي تماما علي السعال المصاحب لالتهاب الجيوب الانفية
ذلك ولا ننسي ان نؤكد دائما ألا يتم اخذ اية دواء من تلقاء النفس بل لابد استشارة الطبيب المختص
أي دواء نذكره هنا لرفع مستوعي الوعي الطبي للمواطن العربي كي يتساوي مع المريض الغربي
ذلك ومع اطيب التمنيات بالشفاء العاجل
والله ولي التوفيق
|