[znno]

طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( )
سعادة الزوجة الحبيبة المحترمة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:
أتقدم لسعادتكم بطلب التكرم بالسماح لي بالخروج من المنزل في الساعة ( ) الموافق / / م ـ وحتى الساعة ( ).
للأسباب التالية :
1. …….
2. …….
3. …….
4. ……
أتعهد لسعادتكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بأن أعود في الوقت المحدد لإنتهاء التصريح مع إستعدادي لتحمل كافة العقوبات المنصوص عليها أدناه في حال تأخري عن الحضور في الوقت المحدد.
مقدم الطلب والمتعهد بمافيه
الزوج:…………………
التوقيع :…………………
**************
خاص بالإستعمال الرسمي ( يعبأ من قبل الزوجة فقط)

بعد الإطلاع على طلب الخروج من المنزل المقدم من زوجنا الحبيب ، وبعد مراجعة مبررات الخروج ومراجعة ملف مقدم الطلب والتعهدات السابقة .
نحن ((الزوجة)) نقرر التالي :
نسمح للزوج بالخروج من الساعة ( ) وحتى ( ) حسب توقيت ساعتنا لمنع التحايل في التلاعب بالتوقيت ويمكن النظر في ساعة الصالة الحائطية .
عدم السماح للزوج بالخروج وذلك للأسباب التالية :
1. عدم إنتهاء العقوبة السارية المقررة ضده لمخالفته البند ( ) في تاريخ / / هـ.
2. لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح لهذا الشهر .
3. نظراً لتعكر مزاجنا هذا اليوم.
4. لرغبتنا الذهاب للتسوق مما يستوجب بقاء مقدم الطلب عند الأطفال.
5. نظراً للأناقة الزائدة عن الحد مما يستدعي الشك في سبب الخروج .
الزوجة:……………….. التوقيع …………… التاريخ / / هـ
**************
لائحة العقوبات:
1. اليوم الإنفرادي وبدون عشاء لمدة ( ) يوم.
2. الحرمان من المصروف لمدة ( ) يوم.
3. المنع من مشاهدة بعض القنوات وسحب الريموت كنترول منه والاكتفاء بمشاهدة قناة السودان لمدة ( ) يوم.
4. الحرمان من الحقوق الزوجية لمدة ( ) يوم.
5. الحرمان من استخدام الهاتف لمدة ( ) يوم .
6. مصادرة الجوال