[الفوهرر]

أخي العزيز
لا شكر علي واجب فكلنا عرب
أما بشأن الجهاز الذي ذكرته فيسمي النبوليزر nebulizer وهو يشكل فتح جديد في علاج ضيق التنفس
أو الربو لماذا؟ لأنه يقوم بتحويل الدواء (موسع الشعب ) الي ذرات صغيرة يدفعها بواسطة مضخة آلية دفعا نحو الرئتين فلا تحتاج الي جهد في استنشاق الدواء مثل البخاخة اليدوية التي تحتاج الي جهد في الاستنشاق والشهيق لوضع متقلص ومسدود أصلا فلا يصل الا جزء ضئيل من الدواء الي الرئتين والباقي يضيع في الاغشية المخاطية للفم
أما nebulizer فلا يحتاج الي جهد في استنشاق الدواء ويدفع كمية منتظمة من موسع الشعب الي الرئة فتتحقق الفائدة المرجوة لفترات طويلة دون عسر أوضيق ويستخدم نفس النوع من موسعات الشعب ويمكن استخدامه في المنزل علي فترات منتظمة ومع استخدامه لن تحتاج الي البخاخة الا بحملها في الجيب احتياطيا وستجد شكل الجهاز ومعلومات مفصلة عنه في الرابط
http://www.cchs.net/health/health-in...asp?index=4297
وأيضا الرابط
http://www.tabeebok.com/kids9.php
وستعلم أنه الجهاز المعتمد لعلاج الأطفال لسهولة استخدامه ويستخدم علي نطاق واسع في المستشفيات لانقاذ حالات ضيق التنفس
يعني بالبلدي اشتريه وعيش حياتك وانسي موضوع ضيق التنفس من أساسه
أما يا أخي بالنسبة لحالتك الطبية فكما اسلفت أنك تعاني من التهاب شعبي مزمن لم يعالج جيدا
وأشك أنه توجد عدوي بكتيرية مستمرة في اخراج التوكسينات (سموم اخراجية للبكتريا) تسبب
حالات صدمة الربو وضيق التنفس التي تعاني منها وعلي ذلك أنت تحتاج الي علاج بمضاد حيوي قوي كما أسلفنا
أما البخاخة التي تستخدمها clenil كلنيل فهي تتكون من
salbutamol موسع للشعب وهو المركب الاساسي لتوسيع الشعب سريع المفعول
beclomethason dipropionate وهو كورتكوسترويد اي مركب كورتيزون ممتد المفعول للوقاية من حدوث ازمة الربو والذي يحدث اثره بعد حين

ولعمري هذه مشكلة التركيبات الصيدلية لانه يفترض بالسالبيوتامول ان يحدث اثره السريع في توسيع الشعب واراحة التنفس ولكنه للاسف يعطل بمركب البيكلوميثازون الكورتيزوني الممتد المفعول يعني بالبلدي الاثنين بيعطلوا بعض
والافضل هو استخدام كل دواء علي حدة بمعني ان يتم فصل كل دواء عن الاخر في بخاخة منفصلة
مثلا 1- يتم اولا تسليك المجري التنفسي وتوسيع الشعب ببخاخة salbutamol موسعة للشعب مثل ventolin لتعد المسرح لاستقبال البيكلوميثازون
2- يتم بعد مدة قصيرة ربع ساعة مثلا استخدام بخاخة becotide مثلا وهي بخاخة بكلوميثازون فقط ستجد امامها المسرح مستعد لاستقبالها فيتم امتصاصها كاملا
وبذلك تكون قد استفدت من الدوائين معا
السالبيوتامول باثره السريع في توسيع الشعب
البيكلوميثازون باثره المستمر والعلاجي في الوقاية من حدوث الازمة وضمان امتصاصه كاملا
والافضل من كل هذا استخدام النبوليزر لضمان ضخ هذه الادوية بكاملها الي الرئتين وسيعلمك طبيبك الطريقة المثلي لذلك وطريق التنظيف والعناية بالنبوليزر
والافضل من كل هذا علاج السبب الرئيسي في المشكلة وهو التهاب الشعب المزمن الذي لم يعالج كما ينبغي ونتج عنه تحول الحالة الي شبه مزمنة نخشي تحولها الي حالة مزمنة
وافضل ايضا العلاج ب zaditen اقراص 1mg كوقاية من حدوث ازمة الربو كما اسلفنا سابقا
كل ذلك البروتوكول العلاجي لا يعلمه الا الراسخون في العلم من الاساتذة واستشاريي امراض الجهاز التنفسي الذي انصحك باستشارتهم فورا
اما بالنسبة لممارستك الرياضة ووجود ضيق التنفس المصاحب لها فهناك عدة حلول لذلك نوجزها فيما يلي مع الاخذ في الاعتبار القاعدة الذهبية انه لا غني عن الاستشارة الطبية
1-استخدام النبوليزر بديل عن البخاخة مع حمل البخاخة احتياطيا يساعد في الحصول علي الفائدة القصوي من الدواء وبذلك التمتع بتنفس صحي طول الوقت
2- علاج المرض الرئيسي بمضاد حيوي قوي و موسع للشعب يعقبه العلاج لمدة 6 اشهر بزاديتين
ينهي الحالة تماما
3-دراسة السبب الرئيسي لحدوث ضيق تنفس وشبه ازمة ربوية عند مريض الربو عند ممارسة الرياضة فنجد ان السبب الرئيسي لذلك هو حدوث الاجهاد العضلي العام في اعضلات الجسم
ومن ضمنها عضلات الشعب الهوائية التي تتقلص بشدة محدثة الازمة الربوية
والحل ببساطة الحرب الاستباقية بتوجية ضربة استراتيجية لمسبب المرض عن طريق
1- استخدام مركب الثيوفللين بانتظام وهو مقوي للعضلات ومانع لتقلص عضلات الشعب الهوائية
تحت اشراف طبي طبعا علي ان يؤخذ وسط الاكل لمنع تهيج المعدة
2- استخدام الحبة البيضاء او ubiquinone ويوجد بتركيزات 30 و 50 مجم تحت اسم تجاري co-Q10
او co-enzyme10 وهو المكمل الغذائي المشهور لدي الرياضيين الذي يتلخص عمله علي ميتوكوندريا الخلية وهي مولدة الطاقة في الخلية الحية فيحتفظ بطاقة الجسم لاطول مدة ممكنة
ويمنع حدوث التقلص العضلي ويتم تناول حبة منه قبل المباراة مباشرة
3- عدم استخدام مركبات الكورتيزون بتاتا يوم المباراة لانها تزيد من حرق السكر في الخلية مما تسبب الاجهاد السريع للعضلات يعني عدم استخدام بخاخة الكورتيزون يوم المباراة والاكتفاء باستخدام موسع الشعب فقط وتوجد انواع جديدة اطول مفعولا من السالبيوتامول مثل salmeterol
وغيرها ولكنها غالية الثمن لانها حديثة وان كنت مازلت افضل استخدام السالبيوتامول كموسع للشعب عن طريق النبوليزر لانه رغم فدم اكتشافه الا انه مازال الدواء الامن الاستخدام كموسع للشعب فترات طويلة
ملحوظة
يجب ابلاغ المدرب في حالة استخدام مركب الثيوفللين كي يعرف انه بروشتة طبية لعلاج حالة مرضية وليس منشط رياضي محظور
اما الحبة ا لبيضاء فهي مكمل غذائي عادي جدا يستخدمه معظم الرياضيين بامان
وارجو منك عدم الاهمال في عرض نفسك علي استشاري امراض صدرية علي ان تكون محضر وصف حالتك بكتابة الموضوع كله ووصف حالتك بدقة وسؤالك عن الادوية المختلفة والنبوليزر في تقرير كتابي تعرضه علي الطبيب المعالج لتحصل منه علي الفائدة المرجوة باذن الله تعالي
ومع اطيب تمنياتي لك بالصحة والسعادة
والله ولي التوفيق