من النظريات التي فسرت المرض
المنظور السيكودينامي
لاحظ فرويد المرض و سماه العصاب الوسواسي و يشير المرض بأن الانسان تأتيه قوة داخلية بفعل أفعال لا يرضي عنها و قد اعطي فرويد تفسيرين للمرض :
1. تثبيت في المرحلة الشرجية : الوسواس يثبت عند تثبت في مرحلة شرجية 2-4 سنوات اذا الانسان تعرض في المرحلة لمعاملة قاسية من قبل امه من ناحية النظافة يثبت عنده الوسواس القهري .. كما يعتقد أيضا بنظرية (النكوص) أو الرجوع إلى المرحلة الشرجية Anal Stage من مراحل النمو الأولى في تطور شخصية الإنسان وذلك عند تعرضه للضغوط .
2. تكوين ضدي عكسي
عبارة عن أحد الميكانيزمات اللا شعورية .... مثال أم لديها 10 أطفال وحملت بطفل غير مرغوب به فيظهر عليها تأنيب الظمير مما يؤدي إلى حماية زائدة .
يقوم الفرد بأنماط من سلوك تعويضية و تهدف مخفض للتوتر الذي يكون لدى الشخص
صاحب الوسواس القهري يعتبر صاحب أنا أعلى قاسي و معذب و يقحم الأنا في اشياء قاسية و يؤدي لتعاسة المريض
المدرسة السلوكية
و تنظر المدرسة السلوكية المعرفية للوسواس القهري و نظرتها للامراض النفسية علي انها عادات شرطية متعلمة تم اكتسابها بطريقة خاطئة .
و في حالة الوسواس يقوم الفرد بفعل قهري او الافكار لاختزال القلق و هذه العملية و تكرارها سرعان ما يؤدي الي تدعيم الفكرة القهرية و لكن اداء السلوك القهري يمنع القلق لفترة طويلة ..
وتبعا لنظرية الاستجابة الشرطية فإن بعض العوامل المحايدة في حياة المريض تصبح مصاحبة أو مهيجة للقلق والخوف ولذلك يلجأ المريض لتخفيف وساوسه (الأفكار المتسلطة أو الجزء الخفي من المرض) إلى القيام بال(السلوك القهري أو الجزء الظاهر من المرض) وعندما يجد المريض أن قيامه بالطقوس يخفف قلقه فإنه يدخل في حلقة مفرغة بين هذه الأشياء: فكره – قلق – طقوس. وهكذا.
تفسير بيولوجي
1. يدعم التوائم المتماثلة و توائم غير متماثلة لوجود انتشار واسع بين التؤائم متماثلة اكثرمن التوائم غير المثماثلة 2. الاقارب تنتشر بينهم امراض ذهانية
العلاقة بين الوسواس و الذهان قوية ، كثير من الامراض الوسواس يتطور لذهان .
3 . أثبتت دراسات التخطيط الكهربي للدماغ (EEG) ودراسات الهرمونات وجود اختلالات شبيهة بتلك الموجودة في الاكتئاب كتأخر وصول المريض لمرحلة حركة العين السريعة REM أثناء النوم وكذلك قصور تأثر هرمون النمو بعد حقن مادة الكلونيدين.
4. كوريسندوم قال ان سبب الوسواس القهري اختلال في جهاز عصبي حيث تبدي بعض مناطق المخ لدي مريض الوسواس القهري انشطة شاذة نتيجة نقص هرمون سيروتين و الذي يقل كثيرا في مرض الوسواس
5. الصور الاشعاعيه للدماغ (المقطعية والرنين المغناطيسي) أثبتت وجود اختلال بوظائف بعض فصوص الدماغ (الفص الأمامي) , نواة الكودات, ومناطق أخرى. كما أظهرت الفحوصات المتقدمة والمعقدة ك PET وجود نشاط مفرط في عمليات الأيض وتدفق الدم في بعض مناطق الدماغ. الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي يظهر أيضا وجود ضمور في بعض الأجزاء الداخلية والعميقة في الدماغ.
// وأنّ حضورك في دمي مسكُ الختام //
|